ВИЧ-инфекция в Российской Федерации

По состоянию на 30 июня 2017 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 167 581 человек (по предварительным данным), в т.ч. 495 тыс. в 2012-2017 гг. Из них умерло по разным причинам 259 156 ВИЧ-инфицированных по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Жили с диагнозом ВИЧ-инфекция в конце I полугодия 2017 г. 908 425 россиян.

В первом полугодии 2017 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 52 766 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 3,3% больше, чем за аналогичный период 2016 г. Количество новых случаев ВИЧ- инфекции продолжает расти, но темпы роста заболеваемости снижаются: в 2011-2015 годах ежегодный прирост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ составлял в среднем 10%, в 2016 г. – 5,3%.  

Показатель заболеваемости в первом полугодии 2017 г. составил 35,9 на 100 тыс. населения (в первом полугодии 2016 – 34,8). В 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали: Кемеровская область (зарегистрировано 104,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Иркутская (88,0), Свердловская (82,5), Челябинская (81,5), Тюменская (75,3) области, Пермский край (68,2), Новосибирская (67,3), Томская (66,5) области, Ханты-Мансийский автономный округ (61,3), Оренбургская область (60,8), Красноярский край (58,0), Курганская область (57,4), Алтайский край (52,5), Самарская (51,9), Омская (50,9) области. Наиболее существенный рост заболеваемости в 2017 г. наблюдался в Республике Тыва, Вологодской области, Карачаево-Черкесской Республике, Республиках Мордовия, Северная Осетия – Алания, г. Москва, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской, Костромской, Кировской областях. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 30 июня 2017 г. составила 618,8 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 32 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 49,6% населения страны.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1707,6 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1663,3), Кемеровская (1595,7), Самарская (1459,9), Тюменская (1364,4) области, Ханты- Мансийский автономный округ (1294,8), Оренбургская (1259,7), Челябинская (1165,1), Новосибирская (1059,4) области, Пермский край (1047,6), Республика Крым (1010,7), Ульяновская область (946,5), Алтайский край (873,8), г. Санкт-Петербург (868,8), Ленинградская область (861,2), Красноярский край (824,7), Томская (798,2), Курганская (789,4), Тверская (757,1), Омская (710,5) области. Продолжало наблюдаться перемещение эпидемии в более старшие возрастные группы. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 25% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта группа составила лишь 1%. В 2017 г. ВИЧ- инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (47%) и 40-50 лет (22%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 20%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте. В первом полугодии 2017 г. в Российской Федерации умерло 14 631 больных ВИЧ- инфекцией (на 13,6% больше, чем за аналогичный период 2016 г. – 12 878) по данным 2 формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ- инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Наиболее высокая смертность (от 15 до 44 на 100 тыс. населения) была зарегистрирована в следующих субъектах федерации: Кемеровская область, Самарская, Иркутская, Свердловская, Новосибирская области, Пермский край, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра, Оренбургская, Ленинградская, Ульяновская области, Алтайский край, Курганская, Челябинская области, Красноярский край, г. Севастополь. На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2017 году состояло 681 416 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 75% от числа россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в июне 2017 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора. В первом полугодии 2017 г. в России получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов (включая больных, находившихся в местах лишения свободы), из них прервали АРТ в 2017 г. 12 280 пациентов. Охват лечением в 2017 году в Российской Федерации составил 32,9% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция; среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 43,9% больных. Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией – в первом полугодии 2017 г. было сообщено о 35 334 инфицированных ВИЧ, имевших диагноз активного туберкулеза. В первом полугодии 2017 г. в России было протестировано на ВИЧ 16 032 951 образцов крови российских граждан, что на 8,1% больше по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. Доля представителей уязвимых групп населения среди обследованных по прежнему была низкой (менее 5%). В последние два года существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ- инфекции. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2017 г. ВИЧ- позитивных с установленными факторами риска заражения 50,3% инфицировались при гетеросексуальных контактах, 1,9% – при гомосексуальных контактах, 46,6% – при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. 382 детям, рожденным ВИЧ- инфицированными матерями, в 2017 г. был впервые поставлен диагноз ВИЧ-инфекции. В первом полугодии 2017 г. зарегистрировано 7 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 2 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Кроме того, было зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.

Таким образом, в стране в 2017 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось общее число и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию. При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным. Требуется активизировать организационные и профилактические мероприятия по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране.

Справка подготовлена Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

 26 ноября во всех регионах нашей страны и за рубежом состоялся географический диктант. Масштабная образовательная акция, инициатором которой является Владимир Путин, проводится Русским географическим обществом в третий раз. 45 сотрудников ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв», приняли участие в написании диктанта на региональной площадке ТГУ имени Г.Р. Державина. Остальные прошли онлайн тестирование на сайте Русского географического общества. Общий результат составил 60 %. Это была прекрасная возможность проверить свои знания по географии.

Профсоюзная организация ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» организовала для своих членов профсоюза посещение Тамбовского Государственного Драматического театра. Впечатления только положительные. Прекрасная игра актеров, спектакль смотрелся на одном дыхании.